Алкоголь и беременность

Вопрос совместимости алкоголя и беременности волнует многих будущих мам. Особенно остро он встает, когда женщина узнает о своем положении уже после того, как употребила спиртное. Можно ли пить алкоголь во время беременности, какие последствия для ребенка могут быть и что делать, если не знала о беременности и пила алкоголь – рассмотрим эти вопросы с медицинской точки зрения.

Влияние алкоголя на плод: как этанол проникает к ребенку

Когда беременная женщина употребляет спиртное, этиловый спирт быстро всасывается в кровь и легко преодолевает плацентарный барьер. Концентрация этанола в крови плода достигает практически того же уровня, что и в крови матери. Однако организм будущего ребенка не способен обезвредить алкоголь: печень плода еще не вырабатывает фермент алкогольдегидрогеназу, необходимый для расщепления этанола. В результате токсичные продукты распада алкоголя задерживаются в тканях малыша, оказывая разрушительное воздействие на его клетки.

Особенно уязвим к воздействию алкоголя головной мозг плода. Этанол вызывает гибель нейронов – нервных клеток, что приводит к необратимым изменениям в структуре мозга. Повреждается кора головного мозга, гиппокамп и мозжечок – структуры, отвечающие за интеллект, память, обучение и координацию движений. Даже небольшие дозы алкоголя во время беременности способны ослабить умственные способности будущего ребенка.

Фетальный алкогольный синдром (ФАС): самое тяжелое последствие

Одним из самых серьезных последствий употребления алкоголя во время беременности является фетальный алкогольный синдром (ФАС) – комплекс врожденных физических, психических и интеллектуальных нарушений у ребенка. Это состояние считается основной предотвратимой причиной умственной отсталости у детей.

ФАС диагностируется при наличии трех групп симптомов:

• Задержка роста – дети рождаются с низким весом и ростом, отстают в физическом развитии.
• Характерные черты лица – короткие глазные щели, тонкая верхняя губа, сглаженный носогубной желобок (область между носом и верхней губой), плоская переносица.
• Поражение центральной нервной системы – умственная отсталость, нарушения памяти и внимания, трудности в обучении, проблемы с речью и координацией, поведенческие и эмоциональные расстройства.

Фетальный алкогольный синдром не лечится – все нарушения, вызванные внутриутробным воздействием алкоголя, остаются с человеком на всю жизнь. Однако ФАС можно полностью предотвратить, если отказаться от алкоголя на время беременности.

Алкоголь на ранних сроках беременности: что происходит в первом триместре

Наибольшее количество вопросов и тревог связано с употреблением алкоголя на ранних сроках беременности, когда женщина еще не знает о своем положении. Рассмотрим, как алкоголь влияет на развитие эмбриона в первые недели.

Первые 2 недели после зачатия: принцип «всё или ничего»

В первые 7-14 дней после оплодотворения зародыш еще не связан с кровеносной системой матери. В этот период действует так называемый принцип «всё или ничего»: если токсическое воздействие было критическим, происходит самопроизвольный выкидыш. Если же зародыш выживает и успешно имплантируется, серьезных последствий для его развития, скорее всего, не будет.

Однако важно понимать: алкоголь может помешать процессу имплантации и повысить риск внематочной беременности.

3-8 неделя: критический период органогенеза

С третьей недели беременности начинается самый важный этап развития эмбриона – закладка всех органов и систем: мозга, сердца, печени, почек, конечностей. Плацента еще не сформирована полностью, поэтому алкоголь беспрепятственно проникает к плоду.

Употребление алкоголя в этот период может привести к необратимым последствиям:

• грубым порокам развития мозга (микроцефалия), сердца (дефекты перегородок), почек;
• черепно-лицевым деформациям;
• высокому риску выкидыша.

Беременность, алкоголь и курение: двойной удар по здоровью ребенка

Вредные привычки редко встречаются по отдельности. Если женщина сочетает употребление алкоголя с курением во время беременности, риски для плода многократно возрастают.

Курение во время беременности вызывает кислородное голодание плода (гипоксию), увеличивает риск преждевременных родов, отслойки плаценты и выкидыша. Доказана прямая связь между курением матери и развитием у ребенка врожденных патологий, например, расщелины губы или нёба («заячья губа» и «волчья пасть»).

Когда алкоголь и курение действуют одновременно, их токсическое влияние на развивающийся организм суммируется. Дети, чьи матери курили и употребляли алкоголь во время беременности, чаще сталкиваются с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), трудностями в обучении и поведенческими проблемами.

Что делать, если не знала о беременности и пила алкоголь

Ситуация, когда женщина не знала о беременности и пила алкоголь, встречается часто. Многие узнают о своем положении на 4-5 неделе, когда органогенез уже начался. Что делать в такой ситуации?

• Не паниковать. Стресс и тревога также негативно влияют на развитие плода.
• Немедленно прекратить употребление алкоголя с момента, как вы узнали о беременности. Никогда не поздно остановиться – прекращение употребления алкоголя улучшит здоровье и благополучие ребенка, потому что рост мозга происходит на протяжении всей беременности.
• Обратиться к врачу. Обязательно сообщите своему акушеру-гинекологу о том, что употребляли алкоголь. Врач назначит необходимые обследования для оценки состояния плода и составит индивидуальный план наблюдения.
• Следовать рекомендациям врача по приему витаминов (особенно фолиевой кислоты) и здоровому образу жизни.

Если вы пили до задержки менструации (в первые 2 недели после зачатия), вероятность серьезных последствий невелика. Главное – полностью исключить алкоголь с момента, как вы узнали о беременности.

Есть ли безопасная доза алкоголя при беременности

Нет. Безопасной дозы алкоголя для беременной женщины не существует. Это официальная позиция Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Министерства здравоохранения России и других авторитетных медицинских организаций.

Алкоголь – это тератоген, вещество, которое может вызвать врожденные пороки развития и повредить центральную нервную систему плода на любом сроке беременности. Влияние алкоголя зависит от веса, метаболизма женщины и стадии беременности. Поскольку алкоголь напрямую воздействует на мозг, риск отрицательных последствий может возникнуть уже с первой капли.

Это касается и безалкогольных напитков: они содержат небольшое количество этанола – до 0,5–1,2%. Кроме того, в их составе есть консерванты, красители и другие добавки, от которых лучше воздержаться во время беременности.

Планирование беременности и алкоголь: подготовка к зачатию

Лучшее решение – отказаться от алкоголя еще на этапе планирования беременности. Это касается обоих будущих родителей.

• Женщинам рекомендуется отказаться от алкоголя за 3 месяца до планируемого зачатия, так как яйцеклетка созревает примерно 132 дня.
• Мужчинам – минимум за 3 месяца до зачатия, поскольку сперматозоид созревает около 82 дней. Употребление алкоголя отцом также является значимым фактором риска развития нарушений у ребенка.

Отказ от алкоголя на этапе планирования создает благоприятные условия для зачатия и нормального развития плода, предотвращает алкогольное поражение плода на самых ранних сроках, когда беременность еще не подтверждена.